اعلام برنامه های بیمه سلامت برای سالمندان

به گزارش خبرگزاری مهر، آناهیتا کشاورزی، با عنوان این مطلب که توسعه پوشش بیمه‌ای سالمندان مستلزم تأیید بسته خدمتی – حمایتی این افراد در شورای عالی بیمه سلامت است، گفت: سازمان بیمه سلامت از دو سال پیش تاکنون پیشنهادهای خود را در راستای ارتقای بسته خدمتی سالمندان به شورای عالی بیمه سلامت ارسال کرده است که تاکنون به دلیل نامشخص بودن محل تأمین منابع لازم برای اجرای آنها، پاسخی دریافت نشده است.

وی افزود: البته در حال حاضر همه سالمندان می‌توانند از بسته‌های مراقبتی که در مراکز جامع سلامت شهری و روستایی زیر مجموعه شبکه‌های بهداشتی و درمانی وزارت بهداشت قرار دارند، به‌ صورت رایگان بهره‌مند شوند.

به گفته مدیر کل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران، این بسته‌ها شامل خدمات جامع مراقبتی از جمله کنترل دیابت، پرفشاری خون و…، است.

وی ادامه داد: رایگان شدن خدمات سرپایی و بستری در بخش دولتی، همچنین پرداخت سهم سازمان بیمه سلامت از تعرفه‌های بخش‌های غیردولتی معادل تعرفه همان بخش یعنی معافیت سالمندان از پرداخت مابه‌التفاوت تعرفه بخش دولتی و غیردولتی از جمله پیشنهادهای ما برای سالمندان است تا بتوانیم حمایت‏‌های بیشتری از این گروه از جامعه داشته باشیم.

کشاورزی تاکید کرد: با توجه به کاهش توانمندی‌های جسمی و عاطفی سالمندان، تنهایی آنها و سایر مشکلات، سالمندان از مهم‌ترین گروه‌های سنی‌ هستند که به مراقبت پزشک خانواده و تیم سلامت نیاز دارند. اقدامات پزشک خانواده و تیم سلامت، مراقبتی و از نوع اقدام فعال است؛ یعنی پزشک و مراقب سلامت در بسیاری از موارد به سراغ سالمندان و یا سایر جمعیت تحت‌پوشش می‌روند.

وی درباره برنامه‌های بیمه سلامت برای شناسایی جامعه هدف، بیماری‌ها و نیازهای این افراد، گفت: شناسایی سالمندان با برقراری پوشش بیمه‌ای به واسطه تکمیل صحیح اطلاعات شخصی (سن، جنس، آدرس، تلفن و…) امکان پذیر است. در خصوص بیماری‌های سالمندان و نیاز به دارو یا سایر خدمات پاراکلینیکی، در حال حاضر مطابق بسته خدمتی پایه، سالمندان همانند سایر گروه‌های سنی می‌توانند از خدمات بیمه سلامت مطابق تجویز پزشک معالج و سایر ضوابط بیمه‌ای بهره‌مند شوند.

مدیرکل سلامت خانواده و نظام ارجاع سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به دیگر مشکلات جامع سالمندی کشور که نیاز به مراقبت و رسیدگی دارد، افزود: بررسی‌های مختلف نشان داده‌ است که شیوع افسردگی در سالمندان کشور حدود ۴۳ درصد است، بدین معنا که حدود نیمی از سالمندان، علائم افسردگی خفیف تا شدید دارند که نیازمند توجه جدی است. با توجه به اینکه بالاترین درصد جمعیت سالمندی در مقایسه با کل جمعیت استان، مربوط به استان گیلان است و کمترین درصد آن مربوط به استان سیستان و بلوچستان است، باید منتظر تصویب و ابلاغ بسته‌های خدمتی پیشنهادی به شورای عالی بیمه سلامت باشیم تا پس از آن، سهم اعتبارات هر استان بر اساس درصد جمعیت سالمندی که دارد؛ تعیین شود و بتوانیم خدمات مورد نیاز را به آنها ارائه بدهیم.